משרד הבריאות
|
|
2018 |
2019 |
|
תקציב משרד הבריאות |
35,454,434,000 |
37,984,845,000 |
|
תקציב פיתוח הבריאות |
665,422,000 |
683,141,000 |
|
תקציב בתי החולים הממשלתיים |
10,326,132,000 |
11,140,502,000 |
|
סה"כ התקציב |
46,446,988,000 |
49,808,488,000 |
במשך שנים, הציבור הערבי במדינה סובל מאפליה סיסטמתית בכל התחומים ובמיוחד בתחום הבריאות. תחום הבריאות מושפע גם מהאפליה בתחומים אחרים (בעיקר העוני ומצב הרווחה) כיוון שהוא התחום החברתי הכי חשוב לחיי כל קהילה באופן כללי.
משרד הבריאות מודע היטב לפערים שנוצרו במערכת הבריאות במהלך השנים, עקב כך המשרד מפרסם בכל שנה דו"ח המפרט סוגיות הקשורות לפערים בבריאות ומציג את התקדמות תהליך צמצום הפערים במערכת הבריאות באופן כללי. הבעיה העיקרית היא שהממשלה אינה עושה די על מנת לסגור פערים אלו בכל מקרה. החלטת ממשלה מס' 922 אינה כוללת תקציבים לצמצום פערים בבריאות, אי אפשר להבין כיצד הממשלה החליטה להפקיר תחום כל כך חשוב לחיי כל אדם.
תוחלת חיים ושיעורי תמותה
שיעורי התמותה הגבוהים מושפעים מגורמים חברתיים-כלכליים, וניתנים לצמצום במידה ניכרת על ידי שימוש ברפואה מונעת, שינוי בסגנון חיים ובתנאים הסביבתיים. לשם כך, אחת מדרישות מרכז מוסאוא היא לתקצב תקנים לתפקיד מקדמי בריאות בכל הרשויות המקומיות הערביות, ובמיוחד אלו עם שיעורי תמותה גבוהים.
לפי דו"ח האי-שוויון בבריאות לשנת 2017: בשנת 2016, תוחלת החיים הממוצעת אצל גברים בישראל הייתה 80.7 שנים, ואצל נשים הייתה 84.2 שנים. לעומת זאת, תוחלת החיים אצל גברים ערבים היא 77.2 שנים ואצל נשים היא 81.4 שנים. אפשר להסיק בבירור שישנו פער ניכר בשירותי הבריאות שמקבל הציבור הערבי לעומת שירותי הבריאות הכלליים במדינה.
מבחינת שיעורי תמותה, הפער שוב נראה בבירור: בשנת 2015 שיעור התמותה אצל גברים יהודים עמד על 5.7 ואצל נשים יהודיות עמד על 4.1 ל-1000 תושבים. בקרב גברים ערבים, שיעור התמותה היה 7.5 ואצל נשים עמד על 5.5 ל-1000 תושבים.
תמותת תינוקות
שיעור תמותת התינוקות בישראל עומד על 3.1 לאלף לידות חי. בקרב יהודים השיעור עומד על 2.2 ובקרב הערבים על 6.2. קיים פער גדול בשיעורי תמותת התינוקות בין שתי האוכלוסיות. הפער מראה על מצב הבריאות העגום בחברה הערבית ועל הצורך בהשקעת יותר משאבים בסגירת פער זה. הסיבה העיקרית לשיעור תמותת התינוקות הגבוה בקרב ערבים הוא מומים מולדים, שניתן לגלות בבדיקות גנטיות. מרכז מוסאוא עתר נגד החלטת משרד הבריאות לצמצם את הבדיקות במיוחד ביישובים הערבים. בעקבות העתירה, בית המשפט העליון פסק שעל משרד הבריאות לשנות את תקנות הבדיקות הגנטיות ובכך להפוך את תהליך הבדיקה ליותר פשוט עבור המשפחות.
מחלות ייחודיות – סכרת וקדחת מלטה
האוכלוסייה הערבית עדיין סובלת משיעור גבוה של חולי סכרת, והסיבה העיקרית לכך היא מחסור במודעות לבריאות וחוסר במקדמי בריאות ברשויות המקומיות הערביות. באותה עת, ביישובים הערבים קיימת בעיה ייחודית של צריכת מוצרי חלב מעדרים שלא נמצאים בפיקוח. עקב כך, בכל שנה נרשמים מקרים רבים של מחלת קדחת מלטה. חוסר המודעות למחלה ולדרכי מניעתה דורשת טיפול מיוחד ממשרד הבריאות.
תחום בריאות הנפש והמחסור בפסיכולוגים
קיים מחסור אדיר בפסיכולוגים ערבים במדינה. מצב זה בעייתי במיוחד כאשר מאות ואלפי אזרחים ערבים מבקשים לקבל טיפול ולווי פסיכולוגי מפסיכולוגים שמדברים את שפתם ובאים מאותו רקע חברתי ותרבותי. בשנת 2019 משרד הבריאות יקצה תקציב בסך של כ-32.7 מיליון שקלים להכשרת מתמחים בפסיכולוגיה (תקנה מס' 24040912). לא ברור כמה המשרד יקצה לפעולה זו בקרב מתמחים ערבים, למרות שנושא זה נמצא על סדר היום של המשרד כאשר מדובר על גיבוש התכנית הרב-שנתית החדשה.
רפואה מונעת
רפואה מונעת כשמה מונעת מחלות בעתיד, ובכך מונעת תשלומים עתידיים עקב תחלואה וחוסכת כספים למשפחות החולים ובמיוחד למדינה. משרד הבריאות מקצה סכום כולל של כמיליארד שקלים לתחום זה בשנת 2019. התחום כולל פעולות כגון בטיחות ילדים, שירותי בריאות לחסרי ביטוח, שירותי מזון וגנטיקה. בגלל הפערים הגדולים בבריאות, על משרד הבריאות לתעדף תקצוב פעולות אלו ביישובים הערבים.
טיפות החלב גם כלולות בתחום זה. בשנת 2019 משרד הבריאות יקצה תקציב בסכום של כ-7.8 מיליון שקלים לבינוי מרכזים חדשים ביישובים הערבים (תקנה מס' 67250208).
תכנית הוליסטית רב-שנתית לבריאות החברה הערבית
בשנים האחרונות, משרד הבריאות גיבש תכנית רב-שנתית לצמצום פערים בבריאות בשיתוף עם ארגוני חברה אזרחית ערביים כולל מרכז מוסאוא. התכנית מופנית בעיקר לחברה הערבית ומנסה לטפל בבעיות היוצרות את אי-השוויון. בספטמבר 2018 התקיימה ישיבת ועדת ההיגוי האחרונה לפני גיבוש הסכמי התקציב עם אגף התקציבים במשרד האוצר.
לפי ספר התקציב לשנת 2019, משרד הבריאות יקצה סכום של 354 אלף שקלים לתכנית כמקדמה (תקנה מס' 67250207). מרכז מוסאוא דורש מאגף התקציבים לתקצב את התכנית במלואה כפי שגובשה על מנת להוציא אותה לפועל כמה שיותר מהר, כדי להתחיל ולצמצם פערים בבריאות.
בנוסף לתכנית הרב-שנתית לחברה הערבית, מרכז מוסאוא דורש ממשרד הבריאות לשים דגש על נושאים אלו בתחום הבריאות כאשר מדובר באוכלוסייה הערבית:
- הרחבת שירותי מרפאות מומחים ביישובים הערבים
- הקמת בתי חולים ומרכזי אשפוז יום ביישובים ערבים גדולים
- העמקת הנגישות לשירותי רפואת חירום בשכונות השונות
- תגבור תקציב המודעות ותכניות מניעה בשפה הערבית
- הקמת מרפאות מונגשות תרבותית ולשונית לנשים בהריון ולאנשים עם צרכים מיוחדים ביישובים מוכי תחלואה
- פריסת אמבולנסים וניידות טיפול נמרץ, הקמת מרפאות טיפת חלב ביישובים הלא-מוכרים בנגב. בנוסף, תגבור צוותי רפואה בנגב
- הנגשת שירותי בריאות ביישובים ערבים קטנים
